Недорогие препараты для лечения и восстановления печени и желчевыводящих путей

Печень – жизненно важная и самая большая железа в организме человека. Масса печени взрослого может достигать 1500 грамм. Анатомически эту железу разделяют на две доли: правую и левую. Она богато снабжается кровью через печеночную артерию. По воротной вене кровь поступает из кишечника, по печеночным венам – оттекает в венозное русло. Желчный пузырь и печень имеют общую иннервацию, кровяное русло, лимфатические сосуды – это объясняет вовлечение их в совместный патологический процесс.

Какие функции выполняет печень?

На печень возложено множество функций, основные из которых:

• детоксикационная – в организме человека биохимические процессы проходят непрерывным каскадом, обеспечивая нас необходимыми питательными веществами, гормонами, витаминами. Но эти реакции сопровождаются образованием токсических соединений, избытком биологически активных веществ. Именно в гепатоцитах происходит очищение крови;
• энергетическая – в клетках печени происходит преобразование различных питательных веществ (свободных жирных кислот, глицерина, молочной кислоты, аминокислот) в глюкозу с последующим её накоплением в гепатоцитах в виде гликогена;
• синтетическая – печень отвечает за производство белков плазмы крови, свертывающей системы и др.;
• накопительная – в клетках печени хранятся жирорастворимые витамины A, D, водорастворимый витамин В12, микроэлементы – железо, медь, кобальт;
• липидорегулирующая – происходит синтез холестерина, липопротеидов, фосфолипидов;
• синтез желчных кислот;
• депонирующая – в печени хранится определенный объем крови, который может быть использован при массивных кровопотерях.

Основные заболевания печени и их симптомы

Современный малоподвижный образ жизни, особенности питания с преобладанием жирной и углеводной пищи, употребление алкоголя, бесконтрольное применение лекарственных средств, вирусы негативно сказываются на состоянии печени и желчного пузыря, вызывая большое количество заболеваний:

• неалкогольная жировая болезнь – состояние, при котором в клетках печени накапливаются свободные жирные кислоты. При этом возникает воспаление малой активности, с возможным развитием гепатита;
• гепатит – острое или хроническое воспаление печени различной этиологии;
• цирроз – в печени происходит разрастание соединительной ткани с нарушением функциональной активности органа;
• дискинезия желчевыводящих путей – функциональное заболевание с нарушением мышечного тонуса органа;
• желчекаменная болезнь – заболевание, при котором в желчном пузыре или желчевыводящих путях образуются камни;
• холецистит – воспаление в желчном пузыре.

Какие симптомы наиболее часто встречаются при заболеваниях печени? К ним относятся: изменения цвета кожных покровов (они желтеют или приобретают сероватый оттенок), тошнота, рвота, боли различной интенсивности в правом подреберье, потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Несмотря на угрозы окружающего мира, печень может постоять за себя. Это один из немногочисленных органов, который может регенерировать. В греческой мифологии у Прометея печень восстанавливалась за ночь. К сожалению, скорость саморегенерации крайне низкая и для лечения поражений печени лучше использовать специальные лекарственные средства, ассортимент которых очень велик. Вопрос что выбрать: оригинальное лекарство или аналог, травы или синтетическое вещество, новое или проверенное временем?

Китайские средства для печени

Заболевания печени и желчевыводящих путей были известны еще в Древней Азии, поэтому китайские лекари начали активный поиск действенных лекарственных трав и веществ. Многие рецепты сохранились и до нынешнего времени. Китайские препараты достаточно часто появляются на полках аптек. Одним из таких средств для лечения печени и желчевыводящих путей является капсулы «Хуган» (в некоторых переводах Ху Ган).

В состав включены такие компоненты: китайский лимонник, порошок желчи кабана, володушка, вайда и др. Китайские таблетки можно применять при: вирусных либо хронических гепатитах, циррозе печени, заболеваниях желчного пузыря. Инструкция к препарату предупреждает о таких противопоказаниях: беременность, возраст до 12 лет, артериальная гипертензия, повышенная нервная возбудимость, бессонница, нарушения деятельности сердца и др.

Капсулы «Хуган» (Ху Ган) не исследовались клинически, поэтому остановив свой выбор на данном продукте, вы подвергаете свое здоровье определенному риску. Если же вы намерены принимать этот препарат, то обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Эссенциальные фосфолипиды – эффективные и безопасные гепатопротекторы.

При заболеваниях печени патогенетически обосновано применение эссенциальных фосфолипидов – высокоочищенных соединений, полученных из сои. Оригинальным препаратом является «Эссенциале форте Н», синтезированный в середине ХХ столетия немецким учёным Карлом Гундерманом. В доклинических исследованиях было доказано комплексное действие лекарственного средства на печень: «Эссенциале форте Н» восстанавливает повреждённые мембраны гепатоцитов, при этом происходит обновление рецепторов на поверхности клетки. За счёт этого нормализуется проницаемость оболочки клетки и гепатоцит начинает выполнять свою функцию в полном объёме. «Эссенциале форте Н» в комплексной терапии вирусных гепатитов уменьшает вероятность рецидивов. Капсулы нормализуют свойства желчи, поэтому их можно применять у пациентов с дискинезиями желчевыводящих путей и заболеваниями желчного пузыря.

Эссенциале форте Н подтвердил свою безопасность в 19 постмаркетинговых исследованиях с участием беременных и детей.

Для удобства применения препарата существует 2 формы выпуска: капсулы и инъекции. Для максимального терапевтического эффекта целесообразно начинать с внутривенного курса лечения. В силу медленной репарации печеночных клеток гепатопротективная терапия проводится длительно. Учитывая вышесказанное, «Эссенциале форте Н» можно считать достаточно эффективным и безопасным препаратом, с широким спектром применения, возможностью выбора способа введения (капсулы и инъекции) и обширной доказательной базой по всему миру.

Комбинированным препаратом для лечения печени можно считать «Фосфоглив», в состав которого входят фосфолипиды и глицирризиновая кислота. Это немного дополненный аналог «Эссенциале форте Н», отличие в действии которого и достигается за счёт второго компонента. Глицирризиновая кислота усиливает противовирусный эффект препарата, снижает риск аллергизации и уменьшает воспаление. Эффекты фосфолипидов схожи с «Эссенциале форте Н». Показаниями к применению являются: вирусные гепатиты, жировая болезнь печени, токсическое поражение, цирроз. Глицирризиновая кислота может оказывать псевдокортикостероидный эффект, который сопровождается повышением артериального давления, задержкой воды и натрия в организме, дефицитом калия. Из-за этого «Фосфоглив» запрещён к применению у беременных и детей до 12 лет.

Еще один аналог «Эссенциале» – «Эссливер форте» от индийского производителя Наброс фарма. Помимо фосфолипидов это лекарство содержит целый набор витаминов, что при длительной терапии может дополнительно аллергизировать организм. Минусом может служить наличие только одной формы выпуска – капсулы, что препятствует возможности проведения старт терапии внутривенно.

Отечественный аналог «Фосфонциале» – пример комбинации фосфолипидов с силимарином. К сожалению, клинических данных про пользу одновременного приема этих двух веществ нет.

Современные тенденции в лечении гепатитов

Новым препаратом для лечения заболеваний печени является софосбувир, торговое название «Совальди». Клинические исследования доказали обоснованность применения данного средства у пациентов с вирусными гепатитами С.

Таблетки «Совальди» применяются только в составе комплексной терапии и только под контролем гепатолога или инфекциониста.

Длительность курса лечения составляет 12–24 недели, в зависимости от отягощающих факторов. «Совальди» препятствует размножению вируса гепатита С, дополнительных благотворных эффектов на клетки печени препарат не имеет. Высокая стоимость препарата подталкивает генерические компании к выпуску подобных лекарственных средств, аналог «Виропак» уже выпущен египетским фармацевтическим заводом.

Гепатопротекторные свойства расторопши

Одним из давно известных средств для восстановления печени является расторопша пятнистая, в народе называемая Марьиным татарником, из которого производится множество лекарственных препаратов, самым известный из них – «Карсил». Действующим веществом здесь выступает силимарин. Механизм действия препарата «Карсил» заключается в следующем: силимарин разрушает токсические соединения, поступающие извне или образовывающиеся в организме, до того как они проникнут в гепатоциты.

По данным клинических исследований это вещество может стимулировать синтез собственных фосфолипидов, которые восстанавливают мембраны клеток. У препарата «Карсил» выражен антиоксидантный эффект за счёт активного связывания токсических свободных радикалов. В последнее время популярностью пользуется форма форте, содержащая в своём составе тройную дозу силимарина. Это позволило сократить суточное количество таблеток с 12 до 3. Капсулы «Карсил Форте» обладают большей биодоступностью, что повышает количество вещества, попадающего непосредственно по назначению.

Учитывая его лечебный эффект, можно сказать, что «Карсил» является одним из самых востребованных гепатопротекторов на рынке.

Немецкий аналог препарата «Карсил» – «Легалон», отличается повышенным содержанием силимарина, что позволяет уменьшить суточное количество капсул до 3.

Аминокислоты в лечении поражений печени

«Гептрал» – европейский гепатопротектор-антидепрессант, действующее вещество которого называется адеметионин. По статистике Всемирной организации здравоохранения до 85% пациентов с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта имеют депрессии различной степени выраженности. Признаками депрессии считаются: снижение настроения, интересов или удовольствия от деятельности, повышенная утомляемость.

Сочетание эффектов у препарата «Гептрал» позволяет не только добиться восстановления клеток печени, но и существенным образом нормализовать психо-эмоциональное состояние человека.

Адеметионин способствует синтезу собственных фосфолипидов, нормализует текучесть мембран клеток, участвует в синтезе желчи. «Гептрал» активизирует синтез серотонина и норадреналина – гормонов, отвечающих за настроение человека. Также за счёт метионина образуется один из главных клеточных антиоксидантов – глутатион.

Показаниями к применению препарата «Гептрал» являются: внутрипеченочный холестаз, в том числе у пациентов с хроническими гепатитами и циррозами, холестаз беременных, депрессивные нарушения. Лекарственное средство выпускается в 2 формах: инъекционных и таблетированной. Стоит отметить значительно лучшую терапевтическую доступность ампул, поэтому лечение лучше начинать с внутривенного введения препарата «Гептрал» с последующим переходом на таблетки. Курс терапии обычно определяется степенью поражения печени. С 70-х годов прошлого столетия, с момента внедрения лекарства в практику восстановительной терапии печени и до нашего времени собралась большая доказательная база по эффективности адеметионина в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, осложненных депрессивным синдромом. Опираясь на эти данные можно сказать, что «Гептрал» занял прочную позицию в рекомендациях гепатологов.

Компания «Эбботт», выпускающая «Гептрал», производит облегчённый аналог – «Гептралайт», содержащий 200 мг адеметионина. Препарат эффективен при незначительных повреждениях печени, способствует выведению токсинов из организма, обладает общеукрепляющим действием.

«Гептор» – российский аналог препарата «Гептрал», содержащий соответствующие дозы адеметионина, при этом выгодно отличающийся в цене.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

Для лечения заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей стоит обратить внимание на препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), оригинальный препарат «Урсофальк». Из-за высокой стоимости препарата рассмотрим его аналог – «Урсосан». В древней Японии для снижения токсического действия желчных кислот использовали медвежью желчь, богатую УДХК, в современном мире данная кислота синтезирована в условиях лаборатории. «Урсосан» показан при таких случаях: желчнокаменная болезнь, холестериновые камни в желчном, биллиарный или хронический алкогольный цирроз, дискинезия желчевыводящих путей.

Механизм действия препарата «Урсосан» связан с активностью урсодезоксихолевой кислоты, которая не только замещает токсические фракции желчных кислот, а и обладает способностью восстанавливать целостность мембраны клеток печени, подавляет воспаление. Это лекарство нужно использовать длительно, срок терапии варьируется от 2 месяцев до нескольких лет. «Урсосан» разрешен к применению у детей с 3 лет жизни. Данные про токсическое воздействие на плод в период беременности отсутствуют, поэтому «Урсосан» применяют под наблюдением врача, когда польза превышает потенциальный риск.

Какие препараты можно принимать детям и беременным?

Таким образом, для лечения поражений печени и желчевыводящих путей у беременных женщин подойдут: «Эссенциале Форте Н», «Урсофальк», «Урсосан», «Гептрал». Для лечения поражений печени у детей старше 12 лет можно остановить свой выбор на препаратах: «Эссенциале Форте Н», «Карсил», «Урсофальк», «Урсосан». При всем многообразии рынка гепатопротекторов только консультация специалиста поможет вам определить степень поражения печени и средства, необходимые для восстановления клеток этого органа. И помните, что самолечение может причинить вред вашему здоровью!