В окружающей среде существуют организмы, которые, паразитируя в теле человека, могут нанести тяжелые последствия. Они настолько комфортно чувствуют себя в тканях людей, что не подают знаков своего присутствия при развитии и размножении. Одна из болезней, которую вызывают подобного рода паразиты, называется эхинококкоз печени.
Содержание
Формы болезни
Эхинококкоз печени имеет две формы: гидатидозную (кистозную) и альвеолярную. Ленточный червь рода Echinococcus granulosus является причиной образования кист. Личинка этого простейшего выбирает человека в качестве промежуточного хозяина.
Гидатидозная форма определяется наличием внутрипеченочных гидатид, которые надавливают на ближние органы такие, как печень и желчный пузырь. Также киста может сжимать желчные протоки, затрудняя отток желчи, иногда возникает механическая желтуха.
На поздних стадиях болезни есть риск разрыва гидатиды, что может вызвать симптомы, схожие с анафилактическим шоком. Это сильнейший стресс для организма. Последствия разрыва должны немедленно быть устранены хирургическим путем, иначе исход может быть плачевным.
При альвеолярном эхинококкозе возбудителем является гельминт альвеокок (Alveococcus multilocularis). Его личинка – ларвоциста имеет форму пузырька, обладающего способностью к экзогенному делению. Результатом деятельности этого гельминта является сдавливание сосудов и желчных проток. Со временем глисты прорастают в них и поражают соседние органы. Если болезнь не остановить, возможны образования метастазов в легких и мозгу.
Пути заражения
Заразиться печеночным эхинококкозом очень просто: немытые руки, овощи, фрукты, контакты с бездомными псами, на шерсти и языке которых черви оставляют свои яйца. Мертвые животные также могут инфицировать человека при разделке мяса, обработке шкур или изготовлении одежды из меха. Поэтому группой риска являются люди, имеющие дело со скотом: пастухи, чабаны, охотники. Кал собак является излюбленной средой для эхинококка. Нередко свиньи, являющиеся копрофагами, заражаются, поедая собачьи фекалии.
Бродячие псы являются типичными переносчиками гельминта, однако домашние собаки отнюдь не исключение из правил, так как могут принести гельминтов с улицы на шерсти. Поэтому, всем владельцам домашних животных настоятельно рекомендуют проводить периодически антипаразитарную профилактику.
Половозрелый червь находит себе постоянное место обитания внутри животных: собак, лисиц, шакалов, волков. Помимо человека, промежуточными хозяевами для эхинококка бывают коровы, овцы, козы, свиньи и лошади.
Альвеококк распространяется преимущественно грызунами. Заражается вода, дикорастущие плоды. Кроме того, дикие хищники поедают грызунов и также становятся переносчиками яиц и члеников альвеококка. Человек, контактируя с больными животными, употребляя в пищу грязные ягоды или воду, имеет риск стать промежуточным хозяином гельминта.
Протекание эхинококкоза
Яйца глистов проникают в кровь из желудка человека, потом попадают в венозную сеть и доходят до капилляров печени, где начинают развиваться. Процесс протекает очень медленно: личинка формируется только через 5–6 месяцев после поселения в организме. Сам по себе эхинококк имеет размеры в несколько миллиметров. Головка червя обустроена четырьмя присосками. На верхушке имеется хоботок с крючьями, которыми эхинококк крепится к стенкам органов.
После развития паразита образуется киста от 1 до 50 см в диаметре, в особо тяжелых случаях достигающая объёма до 10 л. Внутри вырастают дочерние пузыри с образованиями в виде гидатидного песка. Вокруг материнской кисты образуется фиброзная капсула плотной структуры. Величина кисты напрямую влияет на степень тяжести заболевания. Количество кист не ограничено.
Эхинококкоз печени наиболее опасен своей незаметностью. Первые симптомы появляются только после разрастания гидатид внутри печени до внушительных размеров.
Большие кисты оказывают давление на печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути. Также иногда они жмут на воротную вену, что может вызвать асцит (накопление жидкости в брюшной полости).
Давление кисты может вызывать боли, ощущение тяжести, дискомфорт в области правого подреберья.
Стадии эхинококкоза
Эхинококкоз печени имеет 3 стадии по классификации Мельникова:
Первая стадия – без наличия симптомов и до появления первых признаков болезни. Может быть очень длительной (до 15 лет).
Вторая стадия – человек ощущает общую слабость, апатию, тошноту, рвоту, имеет проблемы с аппетитом. Аллергическая реакция проявляется в виде крапивницы. Иногда наблюдаются нарушения стула. Из неприятных ощущений чувствуется тяжесть в правом подреберье и тупая боль (редко – острая). При пальпации болей нет, но печень увеличена. Если киста расположена ближе к поверхности живота ощупывания покажут мягкие, эластичные зоны. Гидатиды растут, сдавливая воротную и нижнюю половую вену вместе с желчными протоками, провоцируя развитие желтухи, которая также является характерным признаком эхинококкоза.
Третья стадия – симптомы очень ярко выражены, имеют место осложнения. Среди них выделяют абсцесс и разрыв кисты. Последний может возникнуть при падениях, чрезмерном кашле или резких движениях. Яркая симптоматика на этой стадии устраняется путем хирургического вмешательства.
Диагностика
При гидатидозной форме эхинококкоза диагностировать болезнь можно только после окончания скрытого периода разрастания кисты. Кроме симптомов тесты показывают эозинофилию, увеличение СОЭ, диспротеинемию, положительную пробу Касони, реакции латекс-агглютинации. Для наиболее точного диагностирования используются ультразвуковые методы исследования и компьютерная томография печени.
Альвеолярная форма заболевания изначально протекает бессимптомно, но диагностика путем пальпации указывает на признаки гепатомегалии и на уплотнение паренхимы печени.
Лечение
Медикаментозный метод основан на приеме противоглистных препаратов, в частности – альбендазола. При желтухе, нагноениях, дисфункции печени и почек показаны другие методы. Кисты удаляют хирургическим путем и производят контроль состояния больного, осматривая кистозное ложе.
При альвеолярном эхинококкозе единственным эффективным методом лечения считается хирургическое вмешательство. Производят удаление паразитарных узлов настолько точно, насколько это возможно. Иногда используется метод криодеструкции для умерщвления паразитов. При операции ткани печени и соседние участки обрабатывают препаратами с противопаразитарным действием.
Народными методами лечения эхинококкоза пользуются лишь на первой стадии болезни или же для профилактики.
Тогда можно рассчитывать на положительный исход после приема лекарственных растений. Лечение народными методами включает прием таких трав, как полынь, гвоздики и пижма. Эффективно действуют также имбирь, лимонная корка и чеснок.