Водянка желчного пузыря – серьезное нарушение, довольно часто вызываемое полной или же частичной закупоркой протока. Вследствие закупорки в оболочке пузыря начинается накопление слизи. Скопление проходит весьма медленно, поэтому его симптомы могут быть незаметными довольно долгое время. Этот процесс приводит к увеличению органа, его растяжению и истощению стенок, результатом чего становится возникновение болевого синдрома с возможными осложнениями в виде кровотечений и, нередко, перитонита.
Диагностика водянки проводится с использованием ультразвукового исследования, лапароскопии, ЭРХПГ, КТ брюшной полости или же рентгенологическим способом. Лечение практикуется хирургическое — холецистэктомия. После проведения такой операции велики шансы на полное выздоровление, конечно же, при условии соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача.
Причины появления заболевания
Основной причиной возникновения патологии считается прекращение поступления желчи в общий желчный проток. Данное явление возникает по различным причинам – в случае образования камня, при врожденных особенностях и патологиях, при сдавливании извне или же при возникновении рубцовых структур.
Существует мнение, согласно которому вышеперечисленные нарушения могут возникать вследствие инфекционных заболеваний, однако, споры на этот счет не прекращаются и до сегодня. Тем не менее доказано, что вероятность формирования водянки желчного пузыря увеличивается в случае возникновения хронического воспаления, вызванного инфекцией (холецистита).
Симптомы заболевания
Поскольку заболевание, как правило, возникает вследствие заражения желчевыводящих путей, его появлению довольно часто предшествуют печеночные колики. Сама водянка может на протяжении долгих лет никак не беспокоить своего обладателя. Во время ее роста будут появляться болевые ощущения в области правого подреберья, а также непроизвольная натянутость мышечной ткани брюшной стенки.
Как правило, это тупая, ноющая боль, иррадиирующая в плечо, спину или район правой лопатки. Крупная водянка часто пальпируется в виде плотного круглого формирования под печенью. При нахождении ее вдоль печеночного края образование неподвижно, а если его дно опускается, происходят небольшие, маятникообразные движения.
В случае несвоевременного лечения заболевание может вызвать ряд осложнений. Если водянка не будет выявлена вовремя, растяжение стенок органа приводит к возникновению микроперфораций в тканях его оболочек. При этом скопленная жидкость может попасть в брюшную полость, активируя сложные воспаления. Возможно опасное осложнение в виде разрыва органа с возникновением перитонита и многократными геморрагиями.
Лечение и диагностика
Поставить точный диагноз может гастроэнтеролог, используя для этого ряд обследований. Общий анализ крови в некоторых случаях не покажет никаких изменений, поэтому для определения патологии применяются инструментальные методы, такие как:
- Обзорная рентгенография внутренних органов пациента;
- Холедоскопия;
- Ультразвуковое исследование;
- МРТ печени, а также желчевыводящих путей;
- Панкреатохолангиография;
- Компьютерная томография;
- Лапароскопия с целью диагностики.
В случаях, когда еще до выявления водянки пациент страдал холециститом, необходима дополнительная консультация специалиста в гастроэнтерологии для более детальных исследований и определения плана лечения. При обнаружении формирования небольших размеров практикуют консервативное лечение, в процессе которого проводится постоянный контроль состояния и размеров органа.
В случаях, когда водянка имеет большие размеры и медикаментозная терапия не дает результатов, применяется оперативное вмешательство.
Консультация хирурга даст возможность максимально точно определить дальнейшие методы лечения. Возможны два варианта:
- Открытая холецистэктомия. Такой метод в последнее время используется довольно редко.
- Лапароскопическая холецистэктомия с минимальным оперативным вмешательством.
В процессе оперативного вмешательства извлеченный желчный пузырь проходит гистологическое исследование, поскольку морфология и бактериальный посев, как правило, являются недостаточно информативными.
При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз заболевания будет довольно положителен. Для профилактики водянки пациент должен вовремя лечить воспалительные процессы в желчевыводящих путях, придерживаться специальной диеты и соблюдать все рекомендации гастроэнтеролога.