Печень и холестерин: их взаимосвязь. Как нормализовать уровень холестерина?

Сегодня слово «холестерин», звучащее со всех сторон, воспринимается исключительно негативно. Каждый человек знает, что высокое содержание этого вещества в крови приводит к появлению атеросклероза и других болезней. Люди, придерживающиеся систем здорового питания, стараются употреблять в пищу только те продукты, в которых холестерина нет или его содержание минимально.

Но, все далеко не так однозначно, как кажется на первый взгляд. Холестерин как таковой не является вредным веществом. Напротив, он жизненно необходим для нормального функционирования многих внутренних органов и систем.

Между прочим, о проблемах со здоровьем сигнализирует как повышенный, так и пониженный уровень этого вещества.

Откуда в организме берётся холестерин

С пищей в организм поступает только 20% холестерина, остальные 80% вырабатывает печень и другие внутренние органы. В крови находится не сам холестерин, а его соединения с белком — так называемые липопротеиды. Частицы этого соединения могут иметь различную плотность, которая и определяет их свойства.

Липопротеиды высокой плотности называют «хорошим» или «полезным» холестерином, который препятствует развитию атеросклероза. Липопротеиды низкой плотности как раз и являются тем самым «плохим холестерином». Он может окисляться и, преобразовавшись в неустойчивую молекулу, проникать в стенки сосудов.

При обследованиях могут учитываться 4 показателя: количество липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицеридов и общий уровень холестерина.

Функции холестерина:

1. Принимает участие в синтезе половых гормонов.
2. Он требуется для деятельности расположенных в мозге серотониновых рецепторов.
3. Это вещество является базой для образования жёлчи.
4. Осуществляет защиту внутриклеточных структур от свободных кислородных радикалов, оказывающих разрушительное воздействие.
5. Принимает участие в синтезе жирорастворимой формы витамина D.

Почему нарушается уровень холестерина

В составе жёлчи это вещество попадает в тонкую кишку. В процессе пищеварения часть холестерина возвращается в печень, а определённое количество поступает в толстую кишку. Здоровый организм в процессе такого печёночно-кишечного круговорота выводит его излишки с каловыми массами.

Но вывод жёлчи снижается при многих заболеваниях печени и «плохой» холестерин начинает накапливаться в организме. Также при поступлении слишком большого количества этого вещества с пищей, активизируется и его синтез, то есть печень вырабатывает холестерин активнее.

Основной опасностью повышенного уровня холестерина является риск развития атеросклероза. Много этого вещества в крови наблюдается при гипертонической болезни, нарушениях мозгового кровообращения, ожирении. При ряде заболеваний печени холестерин также повышен (например, при наличии гемангиомы или других новообразований).

Как нормализовать уровень холестерина?

Для начала необходимо сделать анализы и проконсультироваться со специалистом. Много холестерина в крови – это высокий риск развития целого ряда заболеваний. В ряде случаев справиться с проблемой можно простой коррекцией рациона. Но, как было сказано выше, большая часть этого вещества в организме синтезируется печенью. Поэтому иногда нельзя обойтись без препаратов, которые угнетают выработку холестерина. Принимать их можно длительное время, иногда в течение всей жизни, но делать это нужно под наблюдением врача. Специалист определяет, как часто необходимо делать контрольные анализы, и по их результатам может корректировать лечение.

Взаимосвязь гепатита и уровня холестерина

При поражении гепатоцитов вследствие воспалительного процесса — гепатита, печень перестаёт разлагать лишний холестерин. А вот синтез этого вещества в печени по-прежнему продолжается. В результате этого у больных гепатитом нередко образуются так называемые холестериновые камни. Ответ на вопрос, что делать в такой ситуации, может дать только врач!

Больным гепатитом, как правило, рекомендуется специальная диета, которая ограничивает потребление богатых холестерином продуктов. Благодаря диете уменьшается и синтез холестерина в организме. Также при многих формах этого заболевания медики назначают лекарственные препараты, которые снижают или полностью блокируют синтез холестерина.

Важно знать, что при гепатите необходимо контролировать уровень холестерина и при необходимости корректировать его. Но делать это должен только врач, самолечение недопустимо.

Нормальные показатели гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ)

Гамма-глутамилтранспептидаза принимает участие в аминокислотном обмене. ГГТ содержится во многих тканях организма, но наибольшая его активность наблюдается в почках. Тем не менее, повышение уровня ГГТ во многих случаях (порядка 90%) свидетельствует о болезнях печени. Повысить уровень ГГТ может и приём ряда лекарств (например, оральных контрацептивов, рифампицина, эстрогенов).

Повышение уровня ГГТ в 2–5 раз характерно для инфекционных гепатитов и при жировом перерождении печени. ГГТ моментально реагирует на возникновение заболеваний, вызванных злоупотреблением алкоголем (например, цирроза). Высокий уровень ГГТ может свидетельствовать о неопластических заболеваниях печени.

Кровь для определения уровня ГГТ желательно сдавать натощак, анализ делается в течение одного дня. При выявлении отклонений от нормы ГГТ, врач должен решить, какие обследования необходимо делать дальше.

Печёночные пробы во время беременности

Нагрузка на печень при вынашивании ребёнка существенно возрастает. Поэтому как минимум 1 раз необходимо делать анализ крови, который позволяет выявить наличие патологий в работе этого органа. Важно знать, что ряд изменений печёночных проб является вполне нормальным. Если отклонения в анализах являются следствием беременности, чаще всего после родов всё приходит в норму.

При наличии хронических заболеваний печени во время беременности её состояние необходимо регулярно контролировать, так как очень велик риск обострения этих проблем.

О чём свидетельствуют анализы при беременности:

• Повышенная аланинаминотрансфераза сигнализирует о повреждениях мембран клеток печени. В 1-м и 2-м триместрах беременности должен полностью восстановиться.
• Аспартатаминотрансфераза имеется в миокарде, почках, мышцах, поджелудочной железе, печени и эритроцитах. Нарушение показателей свидетельствует о различных повреждениях печени. При беременности вероятно ложное повышение содержания этого фермента, которое после рождения ребёнка проходит.
• Гамма-глутамилтрансфераза снижается в 1-м и 2-м триместре беременности, а в 3-м может быть незначительно повышена. Существенное отклонение показателей от нормы свидетельствует о наличии острых и хронических заболеваний печени.
• Величины щелочной фосфатазы при беременности в зависимости от триместра существенно меняются. Если показатели не соответствуют норме, это может означать наличие такого заболевания, как печёночный холестаз.
• Билирубин во время беременности существенно снижается. Если печень вырабатывает его слишком много, необходимо обращаться к врачу немедленно, и вместе с ним решать, что делать дальше. Повышенный синтез билирубина в данном случае свидетельствует о заражении вирусным гепатитом или обострении хронических заболеваний печени.

Причины, симптомы и лечение гемангиомы печени

Гемангиома – это доброкачественное образование из деформированных либо неправильно развившихся сосудов. Связь печеночной гемангиомы и повышенного уровня холестерина все еще изучается. Неизвестно, влияет ли холестерин на образование гемангиом. Некоторые ученые убеждены, что взаимосвязь есть, так как известно о пагубном влиянии холестерина на сосуды, а именно они и есть основой гемангиомы.

Однако другие ученые считают гемангиому врожденной или наследственной патологией Однозначно можно утверждать, что при диагностировании гемангиомы, чаще всего наблюдается избыток холестерина в крови.

Также неоспорим тот факт, что соблюдение низкохолестериновой диеты у пациентов с гемангиомой препятствует развитию заболевания и облегчает состояние.

Классификация гемангиом печени:

Капиллярная (состоит из заполненных кровью синусоидов, которые разделены перегородками). Такой тип опухоли чаще всего встречается у женщин. Спровоцировать её развитие может приём эстрогенных препаратов и беременность.
Кавернозная (много сосудов в форме комка, который располагается внутри печени).

Небольшие гемангиомы (до 6 см в диаметре), как правило, не дают никакой симптоматики. Человек может прожить всю жизнь и не знать о том, что у него есть гемангиома. Проблемы начинаются, если новообразование увеличивается в размерах, сдавливает жёлчные магистральные протоки. В этом случае пациенты жалуются, что у них сильно болит печень.

Диагностируется такое новообразование при помощи УЗИ или МРТ. Также необходимо в обязательном порядке сделать общий анализ крови.

Если гемангиома не увеличивается в размерах и никак не беспокоит пациента, обычно ничего делать не нужно. На вопрос, почему начинается развитие гемангиомы, сегодня ответа не существует.

Гемангиому удаляют хирургическим путём в следующих случаях: большой размер опухоли, сдавливание ею внутренних органов, инфицирование, риск перерождения в злокачественное новообразование. Противопоказанием к операции является цирроз, также она невозможна в том случае, когда опухоль поразила крупные вены печени.

Также гемангиому во многих случаях лечат гормональной терапией и нехирургическими методами (например, криодеструкция, электрокоагуляция, лазерная терапия).